Cecilia Dionizio Diário da Região (S.J.Rio Preto-SP)
Em entrevista ao Diário da Região, o professor Ricardo Barini, ginecologista e professor da Universidade de Campinas, explica melhor a função do hormônio HCG no organismo da gestante e seu papel na infertilidade.
Diário - De que forma age o HCG no corpo da mulher? Dr. Ricardo Barini - O HCG é uma gonadotrofina produzida pelas células da placenta. Tem a função de manter o corpo lúteo funcionando no início da gravidez para que não haja falta de progesterona. Ele tem uma estrutura molecular parecida com o LH, o hormônio luteofrófico, que tem a mesma função de manter a produção de progesterona na segunda fase do ciclo menstrual. Ele também promove a ruptura folicular na fase da ovulação. Por esse motivo é que o HCG é usado em ciclos de reprodução assistida para promover a maturação final dos folículos antes da punção para aspiração folicular ou quando e se está planejando uma inseminação artificial.
Diário - Quem pode ser beneficiado com este hormônio? Dr. Barini - Mulheres que estão fazendo ciclos de reprodução assistida ou mulheres que não têm ovulação espontânea. Homens sem produção espermática por falta de hormônios da hipófise também podem usar oHCGpara induzir a produção espermática.
Diário - Há estudos demonstrando a importância do HCG para a manutenção da gravidez? Dr. Barini - São incontáveis os estudos que demonstram essa necessidade e uso corriqueiro.
Diário - De que forma ele age para não levar a mulher a ter abortos espontâneos? Dr. Barini - Pela manutenção da produção de progesterona no início da gravidez, ele pode atuar prevenindo abortos.
Diário - Como ele se transforma em protetor durante a gestação? Dr. Barini - Ele tem efeitos de produção de progesterona e também atua como um dos hormônios que regulam o sistema imunológico da mulher, inibindo ataques de células do sistema imune materno contra a placenta e o feto.
Diário - Como ele pode ser capaz de amadurecer um óvulo a ponto de torná-lo candidato a receber o espermatozóide? Dr. Barini - O amadurecimento ovular depende de dois hormônios, o FSH e o LH. O HCG é usado na segunda fase do ciclo, depois que o FSH promoveu o crescimento folicular e o LH (ou o HCG) tem a função de promover o amadurecimento final antes de se fazer a aspiração dos folículos para a fertilização in vitro.
Diário - Como se dá o processo de entrosamento entre infertilidade e manutenção da gestação, pelo mesmo hormônio? Dr. Barini - A função é sinérgica, não antagônica, com o LH e no início da gravidez estimula a produção de progesterona.
Diário - Há casos de mulheres inférteis que conseguiram engravidar por uso do hormônio HCG? Dr. Barini - Toda paciente que se submeteu a uma fertilização in vitro ou a uma inseminação artificial usou o HCG.
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