Artigo publicado na Coluna Opinião, Jornal da Tarde
Dr. Ricardo Barini Coordenador do Ambulatório de Perdas Gestacionais do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (Caism), UNICAMP
Dos casais em idade fértil, 2% a 5% sofrem abortos de repetição, que se caracterizam pela perda recorrente da gestação antes de 20 semanas. Uma, duas, três ou mais vezes. A situação aflige muitas mulheres com dificuldade para engravidar e levar a gestação até o final, com o nascimento do bebê.
Por que isso acontece? Em muitas mulheres que experimentam falhas de implantação do feto, o sistema imunológico produz uma resposta do tipo “agressora” e não “protetora” em relação à gravidez. Para entender como funciona esse mecanismo, é preciso conhecer a função das “NK”, sigla em inglês para natural killer - as células “assassinas naturais”. São elas que verificam se tudo está ok do ponto de vista imunológico e liquidam as células estranhas ao nosso organismo. Em algumas mulheres, cada nova tentativa de engravidar causa uma espécie de irritação do sistema imunológico, que fica hiperativo. Então, as NKs liberam substâncias que promovem a morte do embrião.
Quando o casal forma um par muito parecido do ponto de vista imunológico, o embrião é interpretado pelo organismo da mulher como um objeto estranho. Sem adaptação imunológica, esses embriões são eliminados continuamente. Isso ocorre mesmo quando belos embriões são produzidos nos tubos de ensaio em fertilizações in vitro.
Hoje sabemos que esse problema imunológico pode ser tratado com vacinas. Verificamos, por uma série de exames, se a mulher produz anticorpos contra as células do marido. O tratamento é feito com a coleta de sangue do marido, separando-se os leucócitos (células brancas) das hemácias (células vermelhas). As células brancas são então purificadas e injetadas na mulher por via intradérmica. Fazemos duas sessões dessa imunização e confirmamos a resposta por meio de novos exames. O tratamento oferecido pelo nosso grupo tem obtido sucesso em 85% dos casais tratados.
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