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Como interpretar o Teste de Crossmatch (ou Prova Cruzada)?

O teste de crossmatch deve ser entendido de forma diferente para mulheres com aborto recorrente e para mulheres com infertilidade.

Nas mulheres com aborto habitual a falta de produção dos anticorpos bloqueadores significa que o casal tem um excesso de compatibilidade imunológica. Isto resulta em uma dificuldade em iniciar a resposta de adaptação à gravidez. Essa dificuldade pode ser corrigida pela imunização da mulher com leucócitos do seu companheiro.

Nos casais com falhas de implantação em reprodução assistida, o resultado do crossmatch negativo não significa uma patologia, mas é interpretado como um desequilíbrio na resposta imune em que a mulher estaria tendo uma resposta imune com tendência a agressão imune contra a unidade feto-placentária (Th 1) e não de aceitação da gravidez (Th 2).

Se você é portadora de infertilidade e não foi submetida a nenhum tratamento de reprodução assistida, não há porque se submeter a um teste de crossmatch. Nenhuma mulher terá crossmatch positivo antes de uma gravidez, salvo se tiver sido submetida a transfusões de sangue no passado.

O tratamento imunológico com imunização com leucócitos paternos tem como objetivo a produção de anticorpos bloqueadores que para a mulher com aborto recorrente irão permitir a manutenção da gravidez. Para a mulher com falhas de implantação em reprodução assistida o mesmo tratamento tem como objetivo o equilíbrio da resposta Th1-Th2 que favorece o processo de nidação ou implantação embrionária.

Ricardo Barini, 17.10.2006.